お申し込みフォーム

かわらんべ講座　申し込み

お申し込み方法	講座への参加を希望される方は、必ず事前申し込みをお願いします。【申し込み時の連絡項目】・希望する講座・参加者氏名・連絡先（住所、電話番号、学校名等）以前に参加された方で、連絡先・学校名に変更がない場合・参加者氏名・電話番号のみ、お知らせください。※申し込みに当たっては、イベント傷害保険の加入のため、参加者全員の氏名、連絡先が必要となります。お知らせいただいた個人情報については、保険加入、講座管理以外には使用いたしません。【申し込み先・様式】当館：窓口（開館日の8:30～17:00）TEL：0265-27-6115（開館日の8:30～17:00）FAX：0265-27-6125MAIL：下部フォームより申し込みお申し込みフォーム※キャンセルの場合には、必ず事前に連絡をお願いします。
利用料	無料（活動内容により材料実費が必要な場合有り）
その他	持ち物、集合場所、時間などについては講座予定よりご確認ください。団体でお申し込みの場合は、別途ご相談ください。別枠のリクエスト講座としての対応も可能です。講座の実施時に撮影した写真の一部は、「天竜川総合学習館」、「飯田市」、「国土交通省」において、広報や施設の運営維持管理の目的で利用させていただく場合があります。ご理解の上、申し込みをお願いします。

お申し込み方法

講座への参加を希望される方は、必ず事前申し込みをお願いします。【申し込み時の連絡項目】

・希望する講座
・参加者氏名
・連絡先（住所、電話番号、学校名等）

以前に参加された方で、連絡先・学校名に変更がない場合

・参加者氏名
・電話番号

のみ、お知らせください。※申し込みに当たっては、イベント傷害保険の加入のため、参加者全員の氏名、連絡先が必要となります。お知らせいただいた個人情報については、保険加入、講座管理以外には使用いたしません。【申し込み先・様式】当館：窓口（開館日の8:30～17:00）TEL：0265-27-6115（開館日の8:30～17:00）FAX：0265-27-6125MAIL：下部フォームより申し込みお申し込みフォーム※キャンセルの場合には、必ず事前に連絡をお願いします。

利用料

無料（活動内容により材料実費が必要な場合有り）

その他

持ち物、集合場所、時間などについては講座予定よりご確認ください。
団体でお申し込みの場合は、別途ご相談ください。別枠のリクエスト講座としての対応も可能です。
講座の実施時に撮影した写真の一部は、「天竜川総合学習館」、「飯田市」、「国土交通省」において、広報や施設の運営維持管理の目的で利用させていただく場合があります。ご理解の上、申し込みをお願いします。

同居者（連絡先が同じ方）は、複数名でまとめてお申し込みいただけますが、参加者全員について氏名、学校名、学年の記入をお願いします。
連絡先が別の方は、別途お申し込みいただき、同行の旨を備考にお書き添えください。
既登録者の方で、住所・学校名に変更がない場合は、※欄は不要です。

参加者
希望講座日（必須）
希望講座名（必須）
氏名（必須）
フリガナ※
学校名・学年※
住所初めてお申し込みいただく方は「住所」を必ず入力してください。
郵便番号※
都道府県※
以下の住所※
電話番号（必須）
メールアドレス（必須）
備考確認事項等ありましたらご入力ください

（以下、同連絡先の同行者がいる場合に入力）

同行者1
氏名（必須）
フリガナ※
学校名・学年※
同行者2
氏名（必須）
フリガナ※
学校名・学年※
同行者3
氏名（必須）
フリガナ※
学校名・学年※
同行者4
氏名（必須）
フリガナ※
学校名・学年※